Bulgular, her biri farklı beyin bağlantı modelleriyle karakterize edilen ve depresyonun altında yatan karmaşıklığı gösteren iki farklı MDB alt tipini ortaya koymaktadır. Çalışma, depresyonun her bir spesifik nörofizyolojik alt tipi için kesin teşhis ve tedavi stratejileri geliştirmeye yardımcı olabilir.
Ana unsurlar:
- Çalışma, Majör Depresif Bozukluğun her biri farklı beyin bağlantı modelleriyle karakterize edilen iki farklı alt tipini tanımladı.
- Bir alt tip; varsayılan mod ağı, limbik ve subkortikal alanlarda ciddi pozitif sapmalar ve sensorimotor ve dikkat alanlarında negatif sapmalar gösterdi.
- Bu bulgular, her hastanın spesifik nörofizyolojik alt tipine göre uyarlanmış kesin teşhis ve tedavi stratejilerine rehberlik edebilecek, görüntülemeye dayalı aday biyobelirteçlerin geliştirilmesinin yolunu açabilir.
Majör depresif bozukluk (MDB), Amerikalıların %8’inden fazlasını etkileyen en yaygın akıl hastalıkları arasında yer almakla kalmaz, aynı zamanda bir kişiden diğerine son derece değişkendir.
Araştırmacılar son zamanlarda depresyonun farklı alt tiplerinin altında yatan nörofizyolojiyi anlamaya yönelik adımlar atmaya başladılar. Bu da daha iyi tedavilerin geliştirilmesini hızlandırabilir ancak daha keşfedilecek çok şey var.
Şimdi, Biyolojik Psikiyatri’de yeni bir çalışma, beyin görüntülemeyi kullanarak MDB’nin birden çok alt tipini tanımlamaktadır.
Biyolojik Psikiyatri Editörü Dr. John Krystal çalışma hakkında şunları söyledi: “Majör depresif bozukluk gibi bozuklukların oldukça heterojen olduğunu uzun zamandır biliyoruz. Büyük bir depresif hasta örneğinde yapılan bu çalışma, ‘fonksiyonel bağlantı’ olarak da bilinen beyin bölgeleri arasındaki koordinasyon derecesini ölçen fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) testleri temelinde depresyonun alt tiplendirilmesinde takip edilebilecek ipuçları sağlıyor.”
Araştırmacılar, 1.000’den fazla MDB hastası ve 1.000’den fazla sağlıklı kontrolden (HC) oluşan geniş bir kohorttan birden fazla klinik bölgede toplanan dinlenme durumundaki fMRI’yi kullandılar. Çalışma, çocuk doktorları tarafından kullanılan büyüme tablolarına çok benzer şekilde, bireysel sapmaları ölçmek için büyük bir referans popülasyondan gelen verileri kullanan sözde normatif modeli kullandı.
Araştırmacılar, beyin bölgeleri arasındaki fonksiyonel bağlantıyı incelediler ve MDB hastalarındaki bireysel fonksiyonel sapmaları, ömür boyu bu normatif öngörüye kıyasla haritaladılar.
Pekin Normal Üniversitesi’nden kıdemli yazar Mingrui Xia, PhD, “Bu yaklaşım, farklı sapma modelleri, depresif madde puanları ve boylamsal tedavi öngörülebilirliği sergileyen iki tekrarlanabilir nörofizyolojik alt tipin tanımlanmasına yol açtı.”
Hastaların bir alt tipi, varsayılan mod ağında, limbik ve subkortikal alanlarda ciddi pozitif sapmalar (artmış beyin bağlantısını gösterir) ve sensorimotor ve dikkat alanlarında negatif sapmalar gösterdi.
Hastaların ikinci alt tipi, nörofizyolojik düzeyde depresyonun heterojenliğini vurgulayan, daha hafif ve karşıt bir sapma modeline sahipti.
Yazarlar, değişen aktivitenin MDB’li kişilerde ruminasyon eğilimi ile ilişkili olabileceğini düşünüyor.
Çalışma, alanı şu anda teşhis, tedavi ve prognostik için hasta tarafından bildirilen klinik semptomlara dayanan depresyonun biyolojik belirteçlerini veya biyolojik belirteçlerini bulmaya doğru ilerlettiği için özellikle heyecan verici. Biyobelirteçler, MDB tedavisinin tüm bu yönlerini iyileştirmenin bir yolunu sunabilir.
Dr. Xia, “Bu bulgular, çeşitli nörobiyolojik mekanizmalara, depresyonlu bireylerde gözlemlenen karmaşık klinik heterojenliğin altında yatan bir bağlantısal perspektiften ışık tutuyor.
“Bu araştırmanın çıkarımları geniş kapsamlıdır ve görüntüleme tabanlı aday biyobelirteçlerin geliştirilmesine ilişkin değerli bilgiler sağlar.
“Bu biyobelirteçler, her hastanın spesifik nörofizyolojik alt tipine göre uyarlanmış, gelecekteki kesin teşhis ve tedavi stratejilerine rehberlik etme potansiyeline sahiptir.”
Dr. Xia, “Nörofizyolojik alt tip kavramını benimseyerek, klinisyenlerin tedavileri bireyin benzersiz bağlantı özelliklerine dayalı olarak kişiselleştirmesini sağlayarak ruh sağlığı alanında potansiyel olarak devrim yaratabiliriz.”
“Bu yaklaşım, hassas tıp için yeni yollar açıyor ve depresyon için terapötik müdahaleleri iyileştirme vaadini taşıyor.”[1]Brain Imaging Unveils Multiple Subtypes of Major Depressive Disorder
[cite]
Kaynaklar ve İleri Okuma
| ↑1 | Brain Imaging Unveils Multiple Subtypes of Major Depressive Disorder |
|---|
