Doğurganlık tedavisi gören kadınlarda önceki şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs2 (SARS-CoV-2) enfeksiyonu, yeni yardımcı üreme teknolojilerinin (YÜT) sonuçlarını etkiler mi?
COVID-19, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüsden (SARS-CoV-2) kaynaklanır. COVID-19 pandemisi, birçok ülkede doğurganlık tedavilerinin askıya alındığı pandeminin başlangıcında özellikle belirgin olan, doğurganlık hastaları üzerinde derin bir psikososyal etkiye sahip olmuştur.
Önceki çalışmalar, kadınlarda asemptomatik veya hafif SARS-CoV-2 enfeksiyonu öyküsünün
yeni YÜT tedavisi sonuçlarının bozulmasına neden olduğuna dair hiçbir kanıt göstermiyordu.
İsrail’deki Shamir Tıp Merkezi ve Herzliya Tıp Merkezi’nde (COVID grubu) 1 Ocak 2021 ile 31 Haziran 2021 arasında taze tüp bebek tedavisi gören 20-42 yaş arası COVID ile enfekte kadınları içeren bir çalışma yapıldı.
Çalışma grubu, aynı zaman diliminde (Ekim 2020 – Haziran 2021; kontrol grubu) geçmiş
enfeksiyon öyküsü olmayan, aşılanmamış hastalar ile kıyaslandı. Enfekte grupta 121, enfekte olmayan grupta 121 kadın yer aldı. COVID enfeksiyonundan yumurta toplanmasına kadar geçen ortalama süre 84,5 gündü. Ortalama yaş, ortalama partner yaşı, sigara içme oranları ve vücut kitle indeksleri çalışma ve kontrol gruplarında benzerdi. Obstetrik öykü, kısırlık nedeni ve önceki tüp bebek tedavilerinin sayısında herhangi bir fark yoktu.
SARS-CoV2, hücrelere ACE-2 hücresel reseptörü ve TMPRSS2 hücresel proteaz yoluyla
girer. Bu reseptörler, insan yumurtalığının granüloza hücrelerinde ve rahimdeki hücrelerin
olgunlaşmasının tüm aşamalarında ifade edilir. Bu çalışmada folikül gelişimi, olgunlaşması ve ovulasyon üzerindeki etkisi oosit verimi, olgunlaşması ve kaliteli embriyo sayısı ile değerlendirilmiştir.
Yakın geçmiş SARS-CoV-2 enfeksiyonunun (180 gün) oosit verimi ve olgunlaşması açısından tedavi sonuçlarını etkilemediği bulunmuş. Tedaviden 180 günden daha uzun bir süre önce enfekte olan hastalarda ise düşük oosit (yumurta) verimi gözlendi.
Sonuç olarak, IVF tedavisinden <180 gün öncesine ait yakın geçmişteki SARS-CoV-2
enfeksiyonu, taze IVF sikluslarında yumurtalık verimini, fertilizasyonu, olgunlaşmayı ve klinik gebelik oranlarını etkilememiştir. Fakat yumurtalık verimini tehlikeye atan olası bir uzun vadeli etki (>180 gün) gözlenmiştir. [1]Michal Youngster, Sarit Avraham, Odelia Yaakov, Moran Landau Rabbi, Itai Gat, Gil Yerushalmi, Rachael Sverdlove, Micha Baum, Ettie Maman, Ariel Hourvitz, Alon Kedem, IVF under COVID-19: treatment … Continue reading
[cite]
Kaynaklar ve İleri Okuma
| ↑1 | Michal Youngster, Sarit Avraham, Odelia Yaakov, Moran Landau Rabbi, Itai Gat, Gil Yerushalmi, Rachael Sverdlove, Micha Baum, Ettie Maman, Ariel Hourvitz, Alon Kedem, IVF under COVID-19: treatment outcomes of fresh ART cycles, Human Reproduction, Volume 37, Issue 5, May 2022, Pages 947–953, https://doi.org/10.1093/humrep/deac043 |
|---|
