Parmak Kopmasında İlk Yardım

Kopmuş bir parmak, parmağın tamamının veya bir kısmının kesilmesi anlamına gelebilir.  Aşağıda, siz veya bir başkası parmağını keserse anında uygulayabileceğiniz ilk yardım adımlarına bakacağız.  Ayrıca, bu tür bir el yaralanması için tedavi ve iyileşme sırasında nelerle karşılaşabileceğinizi tartışacağız.

Kopmuş Parmağa İlk Yardım

Kopmuş bir parmağınız varsa, derhal acil tıbbi tedavi almalısınız.  Yaralı veya kopmuş bir parmak, el işlevinizde sorunlara yol açabilir. Amerikan Ortopedi Cerrahları Derneği, parmağınızın bir kısmını veya tamamını kestiyseniz bu adımları öneriyor:

 Olay Mahalli İle İlgilenmek:

• Etrafta insanlar varsa, yardım için başka birini bulun.  
• Kullanılan tüm makineler kontrol edin veya kapatın.
• Yaralı bölgeden herhangi bir mücevher veya giysi çıkarmayın.
• Bir ambulans çağırın veya birinden sizi acil servise götürmesini isteyin.
• Tam bir ampütasyonunuz varsa, kopan parmak parçanızı arayın veya birinden aramasını isteyin.

Yaralanma İle Başa Çıkmak:

• Yaranızı su veya steril tuzlu su ile hafifçe durulayın.
• Yarayı steril gazlı bez veya pansumanla hafifçe örtün.
• Kanamayı ve şişmeyi azaltmak için yaralı elinizi kalbinizin üzerine kaldırın.
• Kanamayı durdurmak için yaraya hafif baskı uygulayın.
• Yaralı bölgeyi veya parmağınızın veya elinizin herhangi bir bölümünü sıkmayın veya sıkıca sarmayın – bu, kan akışını kesebilir.

 Kesilmiş Parmağın Bakımı

 Kopmuş bir parmağınız veya parmaklarınız varsa;

• Parmağınızdaki herhangi bir takıyı veya giysiyi çıkarmayın.
• Kesilen parmağı su veya steril salinle nazikçe yıkayın – ovalamayın.
• Parmağınızı nemli, gazlı bezle sarın.
• Parmağı temiz, su geçirmez bir torbaya koyun.
• Parmağın içinde olduğu poşeti daha büyük başka bir plastik poşete koyun.
• Plastik torba demetini buza yerleştirin.
• Birden fazla parmak kesilmişse, her birini kendi temiz torbasına koyun.  Bu, enfeksiyonu ve her bir basamağa daha fazla zarar gelmesini önlemeye yardımcı olur.
• Kesilen parmağı doğrudan buza koymadan soğuk tutun.  Buz veya buz ve su karışımı kullanabilirsiniz.  Buzunuz yoksa sarılı parmağınızı donmuş gıda torbasının üzerine koyarak soğuk tutun veya mümkünse parmağınızı ıslatmadan torbanın etrafını soğuk suyla sarın.

Kesik Parmaklarınızı Doğrudan Buz veya Donmuş Hiçbir Şeyin Üzerine Koymayın!

Bu parmağa zarar verebilir.  Doktoru görene kadar yanınızda bulundurun.  Kesilen parmağınızı acil servise yanınızda getirin.  Ayrılmanız durumunda tutması için başkasına vermeyin.

Şok İle Başa Çıkmak

Herhangi bir kaza veya yaralanma şoka neden olabilir.  Bu, kan basıncınız çok hızlı düştüğü için olabilir.  Şunlara sahip olabilirsiniz:

• Kaygı veya ajitasyon
• Serin veya nemli cilt
• Baş dönmesi veya bayılma
• Hızlı nefes alma veya kalp atış hızı
• Mide bulantısı
• Soluk ten
• Titreme
• Kusma
• Zayıflık

 Mayo Clinic, bir yaralanmadan sonra şok için bu ilk yardım adımlarını şu şekilde listeler:

• Kişiyi yere yatırın. 
• Bacakları ve ayakları hafifçe kaldırın.
• Kişiyi sabit tutun.
• Kişiyi bir battaniye veya paltoyla örtün.
• Kanayan bölgeye hafif ama sıkı bir baskı uygulayın.
• Kusarsa boğulmasını önlemek için kişiyi yan çevirin.
• En önemlisi şok yaşayan bir kişinin izlenmesi, vücut ısısının yüksek tutulması ve en kısa sürede hastaneye ulaştırılmasıdır.

Kopmuş Parmak Ameliyatı

Kopmuş bir parmağı yeniden takmak için yapılan ameliyat replantasyon olarak adlandırılır. Doktorunuz veya cerrahınız kesilen parmağa veya parmaklara tekrar takılıp takılmayacağını anlamak için mikroskopla dikkatlice bakacaktır.  Kısmen kopmuş parmak uçları veya parmakların yeniden takılması daha olasıdır.  Tabanlarından kopan tam uzunluktaki parmakların yeniden birleştirilmesi daha zor olabilir.

Amerikan El Cerrahisi Derneği’ne göre, kopmuş bir parmağı yeniden takma adımları şunları içerir:

• Anestezi: Bir enjeksiyon yoluyla size genel anestezi verilecek.  Bu, uykuda olacağınız ve acı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.

• Debridman: Doktorunuzun yaradan ve parmaktan hasarlı veya ölü dokuyu alması gerekebilir.  Buna debridman denir;  enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olur.

• Kemik Bakımı:  Hasar varsa doktorunuzun kemiklerin uçlarını kesmesi gerekebilir.  Bu onların daha iyi uyum sağlamasına yardımcı olur.

• Rekonstrüktif Cerrahi:  Kesilen parmağınız kurtarılabilirse, mikrocerrahiye ihtiyacınız olabilir.  Doktorunuz parmağınızın içindeki sinirleri, kan damarlarını ve tendonları birbirine dikecektir.  Bu, parmağınızı canlı tutmaya ve yeniden takıldıktan sonra iyi bir şekilde iyileşmeye yardımcı olur.

• Yeniden Bağlanma:  Kemikler vidalar ve plakalar veya tellerle yeniden birleştirilir.
• Kapanış: Yara dikilerek kapatılır ve bölge bandajlanır.

Bir ortopedi cerrahı ve bir plastik cerrah, kopmuş bir parmağı onarmak için genellikle birlikte çalışır.

Parmak Yeniden Dikilemediğinde

Çok fazla hasar varsa veya kazanın üzerinden çok uzun zaman geçtiyse, kopan parmak tekrar birleştirilemeyebilir. Parmağınız yeniden dikilemiyorsa, yaranızı onarmak için yine de ameliyat olmanız gerekir.  Cerrahınız, yaralı bölgeyi kapatmak ve yarayı kapatmak için derinizden yapılmış bir flep veya greft kullanabilir.

Parmak Dikme Ameliyatı Sonrası

İyileşme süresi ve parmak ameliyatından sonra ne bekleneceği, yaralanmanın türüne ve onu düzeltmek için gereken prosedüre bağlıdır.  İyileşme süreniz birkaç haftadan birkaç yıla kadar olabilir. Ağrı kesici ilaçlar, iyileşirken rahat etmenize yardımcı olabilir. Enfeksiyonu önlemek için ameliyattan sonraki günlerde muhtemelen antibiyotik almanız gerekecektir.  Aşağıdakiler gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi görürseniz derhal doktorunuzu arayın:

• Ağrı veya hassasiyet
• Kırmızılık
• Sıcaklık
• Şişme
• Yavaş iyileşme
• Ateş
• İrin
• Bölgedeki kırmızı çizgiler
• Kötü koku
• Cilt veya tırnak rengi değişikliği

Doktorunuz veya hemşireniz pansumanınızı nasıl değiştireceğiniz konusunda size talimat verecektir.  Ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra dikişlerin alınması için doktorunuzu görmeniz gerekebilir.  Ek olarak, doktorunuzun bölgeyi kontrol edebilmesi için tüm takip randevularına gittiğinizden emin olun.

Parmak Sinir Hasarı

Parmağın içindeki sinirlerin iyileşmesi daha uzun sürebilir.  Ayrıca tamamen iyileşmeyebilirler.  Sinir hasarı, yaralı parmağınızın aşağıdakilere sahip olmasına neden olabilir:

• Zayıflık
• Uyuşma
• Karıncalanma
• Duyu kaybı
• Sertlik
• Ağrı

Tıbbi bir inceleme, temiz bir düz kesim yaralanmanız varsa, sinirlerinizin ameliyattan üç ila yedi gün sonra yeniden birleşmeye başlayabileceğini buldu. Ezilme yaralanmaları gibi daha karmaşık yaralanmalar veya bir enfeksiyonunuz varsa iyileşme daha yavaş olabilir. Genel olarak, sinirlerinizin iyileşmesi üç ila altı ay sürebilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme

Eliniz ve parmaklarınız için fizik tedavi egzersizleri iyileşmenize yardımcı olabilir.  El fonksiyonlarını ve gücünü normale döndürmek için rehabilitasyon önemlidir.  Doktorunuz ameliyattan dört ila sekiz hafta sonra fiziksel veya mesleki terapiye başlamanızı önerebilir.  Egzersize başlamanın ne zaman güvenli olduğunu doktorunuza sorunuz.

Ameliyatınızdan sonraki 24. haftaya veya daha uzun bir süreye kadar fiziksel veya uğraşı terapisine devam etmeniz gerekebilir.  Bir fizyoterapist ayrıca düzenli ev egzersizleri de önerebilir.  Bölgenin iyileşmesine yardımcı olmak için bir el veya parmak ateli takmanız da gerekebilir. Elinizi ve parmakları daha güçlü ve daha esnek hale getirmek için fizik tedavi egzersizleri şunları içerir:

• Hareket Açıklığı: Parmağınızı hafifçe düzeltmek ve bükmek için yaralanmamış elinizi kullanın.
• Parmak Uzatma: Avucunuzu düz bir masaya koyun ve her parmağınızı birer birer yavaşça kaldırın.
• Fonksiyon Egzersizi: Misket veya madeni para gibi küçük nesneleri almak için baş parmağınızı ve yaralı parmağınızı kullanın.
• Kavrama Egzersizi:  Elinizi yumruk haline getirin ve bırakın;  bir tenis topu veya stres topu tutun ve sıkın.

Türkiye’de yapılan bir tıbbi araştırma, kopmuş bir parmak veya başparmağından başarılı bir ameliyat geçiren kişilerin ilerlemesini takip etti.  Masaj teknikleriyle birleştirilmiş fizik tedavi ile, insanların yaklaşık yüzde 66’sı mükemmel el işleviyle iyileşti.

Ameliyat Sonrası Komplikasyonlar

Yeniden bağlama ameliyatından sonra iyileştikten sonra bile parmağınızda veya elinizde başka türde hasarlar olabilir.  Diyabet gibi kronik bir durumunuz varsa iyileşmeniz daha uzun sürebilir. Bir süre sonra ortadan kalkabilecek veya uzun vadeli olabilecek sorunlar şunları içerir:

• Ağrı
• Kan pıhtısı
• Soğuk hassasiyeti
• Eklem sertliği veya artrit
• Kas atrofisi
• Yara dokusu
• Şişme veya şekil değişikliği
• Parmak ucu sarkması

Yaralanmanız ve ameliyatınızdan sonra travma sonrası stres bozukluğu, anksiyete veya depresyon yaşamanız da mümkündür.  Başa çıkmanın en iyi yolu hakkında bir terapiste görünmek faydalı olabilir.  Bir engelli veya ampüte destek grubu da olumlu bir şekilde ilerlemenize yardımcı olabilir.

Evde Sağlık Hizmeti

İyileşmenize yardımcı olmak için yapabileceğiniz şeyler olduğunu unutmayın.  Parmağınız veya parmaklarınız koptuktan sonra iyileşirken iyileşmenize ve genel sağlığınızı iyileştirmenize yardımcı olacak ipuçları şunları içerir:

• Tüm ilaçları reçete edildiği gibi almak.
• Sigara içmekten ve tütünden kaçınmak.
• Dengeli beslenme ve bol su içme.
• Reçete edildiği gibi bir atel giymek.
• Fizyoterapi egzersizlerine katılmak.
• Ev egzersiz talimatlarını takip etmek.
• Randevuları takip etmek ve doktorunuza görünmek. 
• İyileşmenizi yönetmenin en iyi yolu hakkında bir doktorla konuşmak. ^[1]Treatment and Recovery for a Severed Finger^[2]https://www.milliyet.com.tr/pembenar/comak-parmak-nedir-parmak-comaklasmasinin-belirtileri-ve-tedavi-yontemleri-6428190emleri-6428190">Öne çıkarılan görsel

[cite]