Penisilamin Nedir?

Penisilamin, oral tablet ve oral kapsül olarak satılan reçeteli bir ilaçtır.  Romatoid artrit ile ilişkili ağrı, şişlik ve hassasiyeti azaltmak için kullanılır. İstenmeyen maddeleri vücuttan uzaklaştırmak için de kullanılır.  Wilson hastalığı olan kişiler için fazla bakırı giderir.  Ayrıca arsenik zehirlenmesi olan kişilerde arseniği uzaklaştırmak ve mesane ve böbrek taşlarını önlemek için kullanılır. Bu ilacın marka isimleri Cuprimine ve Depen’dir. Genel bir sürüm mevcut değildir.

Penisilamin, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi’nden (FDA) kutulu bir uyarı ile birlikte gelir. Hastaların bu ilacı kullanırken doktor gözetiminde kalmaları gerekir ve muhtemelen değişiklikleri izlemek için bir dizi test yapılması gerekecektir. Ciddi böbrek hasarına neden olabilir ve vücudun kan pıhtılaşma işlevini etkileyerek kanama riskini artırabilir.  Ayrıca enfeksiyon geliştirme riskini artırabilir.

Sadece onu kullanmak için eğitim almış doktorlar tarafından reçete edilmelidir.  Doktor, herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için bu ilacı kullanırken hastayı yakından izleyecektir.

Penisilamin Hakkında Bazı Gerçekler:

• Penisilamin; romatoid artrit, Wilson hastalığı, sistinüri ve arsenik toksisitesini tedavi etmek için kullanılan oral bir ilaçtır.
• Yaygın yan etkiler arasında mide rahatsızlığı, ciltte kaşıntı veya kızarıklık, mide bulantısı, tat kaybı, mide ağrısı, aç hissetmeme ve ishal sayılabilir.
• Laboratuvar sonuçları idrarda protein, düşük beyaz kan hücreleri ve düşük trombositler gösterebilir.
• Hamilelik sırasında, hamile kalmaya çalışırken veya emzirirken kullanılması uygun değildir.
• Vücudun B6 vitamini kaybetmesine neden olabilir ve günlük takviye gerekebilir.
• Böbrek ve mesane taşı olanlar, ilacı sistemden atmak için her gün en az 2 litre su içmelidir.

Kullanım Alanları:

Penisilamin, eklem hastalığını tedavi etmek için kullanılır; ancak bunu tam olarak nasıl yaptığı belirsizdir. Sistinüri olarak bilinen böbrek ve mesane taşlarını sistin adı verilen bir proteini vücuttan atarak tedavi eder.

Fazla bakırı vücuttan atarak Wilson hastalığını tedavi etmeye çalışır.  Ayrıca arsenik zehirlenmesi durumlarında arseniği vücuttan uzaklaştırır.

Penisilamin bir kenetleme maddesidir.  Bu, vücudunuzun onları çıkarmasına yardımcı olan belirli bileşiklere bağlandığı anlamına gelir.

 En yaygın yan etkiler şunları içerir:

•  Kızarıklık veya kaşıntılı cilt
•  Tat kaybı
•  Aç hissetmemek
•  Kusma
•  İshal
•  Kanama
•  Ateş
•  Enfeksiyon
•  Ağızda ülserler veya yaralar
•  Böbrek yetmezliğine neden olabilen idrarda protein
•  Düşük trombositler ve düşük beyaz kan hücreleri

 Böbrek problemlerinin belirtileri şunları içerebilir:

•  Ellerin, ayakların veya yüzün şişmesi
•  Bulutlu veya köpüklü idrar

Hafif yan etkiler birkaç gün veya birkaç hafta içinde kaybolabilir.  Yan etkiler şiddetliyse veya geçmiyorsa, bir doktora danışmak önemlidir.

Ciddi Yan Etkileri:

 Penisilamin, yaşamı tehdit eden bazı aplastik anemi, agranülositoz, trombositopeni, Goodpasture sendromu ve miyastenia gravis vakalarıyla ilişkilendirilmiştir. Bu ve diğer ilaçların olası yan etkilerinin farkında olmak önemlidir. Aşağıdaki ciddi yan etkilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 1-1-2 yi arayın.

• ALERJİK REAKSİYONLAR

Semptomlar şunları içerebilir:

•  Döküntü
•  Kurdeşen
•  Kaşıntı
•  Kırmızılık
•  Göğüste sıkışma
•  Ateş
•  Enfeksiyon
•  Ateş
•  Titreme
•  Boğaz ağrısı
•  Öksürük

 Bu ilacı kullanan kişiler, enfeksiyonu olan kişilerle teması sınırlamak ve sık sık el yıkamak gibi enfeksiyon kontrol önlemleri alarak enfeksiyon riskini azaltabilir. Ateş, ağrı, titreme veya boğaz ağrısı gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa, doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

ARTAN KANAMA: Semptomlar şunları içerebilir:

•  Kan kusmak
•  Dışkıda kan
•  Diş etlerinden kanama
•  Kolayca morarma

Bu ilaç kanın pıhtılaşma yeteneğini etkileyebilir.  Sonuç olarak, alırken kanama ve morarma daha kolay olabilir.

KARACİĞER SORUNLARI: Semptomlar şunları içerebilir:

•  Koyu renkli idrar
•  Kusma
•  Karın ağrısı
•  Gözlerinizin veya cildinizin beyazlarının sararması
• BÖBREK SORUNLARI: Semptomlar şunları içerebilir:

•  İdrar yapamama
•  Artan vücut ağırlığı
•  İdrarda kan
• PANKREAS SORUNLARI: Semptomlar şunları içerebilir:
•  karın ağrısı
•  kusma
•  sırt ağrısı
• CİLTTEKİ DEĞİŞİKLİKLER: Bunlar şunlar olabilir:

•  Aşırı cilt kırışıklığı
•  Kolayca yırtılan veya ovalanan cilt

Diğer problemler arasında bazı hastalarda tiroidit, gastrointestinal problemler ve kemik iliği depresyonu yer alır.

Gıda ve İlaç Etkileşimleri

Penisilamin diğer ilaçlar, otlar, vitaminler ve diğer takviyelerle etkileşime girebilir; bu nedenle mevcut ilaçlar hakkında doktorla konuşmak önemlidir. Tüm reçetelerin aynı eczanede doldurulması bu riski azaltmaya yardımcı olabilir, çünkü eczacı olası ilaç etkileşimlerini kontrol edebilir.

Gıda Etkileşimleri:

Yiyecekler bu ilacın etkisini azaltabilir.

• Penisilamin aç karnına alınmalıdır.  Yemekten 1 saat önce veya 2 saat sonra alınabilir.
• Bazı insanlar, etkiyi en üst düzeye çıkarmak için bu ilacı alırken çok fazla sıvı içmek zorunda kalabilir.  Doktor bu konuda tavsiyede bulunabilir.
• Bu ilacı kullanmak vücudun normalden daha fazla B6 vitamini salgılamasına neden olabilir.  Bir eksikliği önlemek için, doktor takviyelerin kullanılmasını önerebilir.

İlaç Etkileşimleri:

• Etkileşimi önlemek için herhangi bir ilaçtan en az 1 saat önce veya sonra alınması gerekir. İşte olası ilaç etkileşimlerinden bazıları :
•  Kalp ilaçları: Digoksin

Penisilamin vücudunuzda daha düşük digoksin seviyelerine neden olabilir ve etkisini azaltabilir.  Daha yüksek bir digoksin dozu gerekli olabilir.

•  Antasitler: Alüminyum hidroksit ve magnezyum hidroksit (magnezya sütü)

Antasitler penisilaminin vücuttaki etkisini azaltabilir.  Penisilamin almadan önce ve aldıktan sonra bir saat süreyle bunlardan kaçınılmalıdır.

•  Demir hapları

 Bunlar penisilaminin etkisini azaltabilir.  Penisilamin almadan bir saat önce veya sonra demir hapı alınmamalıdır.

•  Sıtma ilaçları

 Penisilamin ile sıtma ilaçlarının birleştirilmesi ciddi yan etkilere neden olabilir.

•  Kanser ilaçları

Ciddi yan etkiler, kanser ilaçları ile penisilamin alınmasından kaynaklanabilir.

Penisilinamini Kimler Kullanmamalıdır?

Bazı kişiler bu ilacı kullanmamalıdır çünkü yan etkiler belirli koşullar altında daha şiddetli olabilir.

•  Kan hücresi bozuklukları

Vücut yeterince beyaz kan hücresi üretmiyorsa, penisilamin bunu daha da kötüleştirerek enfeksiyonlara ve diğer ciddi yan etkilere yol açabilir. Doktorun, hastanın kan hücresi sayımlarını izlemek için rutin kan testleri yapması gerekebilir.

•  Böbrek hastalığı

 Orta veya şiddetli böbrek hastalığı olan kişiler bu ilacı kullanmamalıdır.Penisilamin vücudunuzdan böbrekleriniz tarafından uzaklaştırılır.  Böbrek hastalığı vücudunuzda penisilamin miktarının artmasına neden olabilir.  Bu, artan yan etkilere neden olabilir.

•  Gebelik

Penisilamin hamilelik sırasında sadece annede tehlikeli bir durumu tedavi etmek için gerekli olan ciddi durumlarda kullanılmalıdır.  Penisilamin gelişmekte olan bir fetüse zarar verebilir ve doğum kusurlarına neden olabilir. Hastalar bu ilacı alırken hamileyse, hamile kalmayı planlıyorsa, adet görmemişse veya korunmasız cinsel ilişkiye girmişse doktora söylemelidir.

•  Emzirme

Penisilamin anne sütüne geçebilir ve emzirme sırasında bebeğe zarar verebilir.  Penisilamin alırken emzirme önerilmez.

• Çocuklar

Romatoid artrit ve Wilson hastalığı için, 18 yaşından küçük kişilerde penisilaminin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

•  Alerjiler

Penisilamin bazı kişilerde ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir.  Bu ilaca ciddi bir reaksiyon göstermiş olan hiç kimse tekrar almamalıdır.  Bunu yapmak ölümcül olabilir.

 Dozaj

 İlacın en iyi dozuna ve şekline doktor karar verecektir. Bu şunlara bağlı olacaktır:

•  Kişinin yaşı
•  Tedavi edilen durum
•  Durum ne kadar ciddi
•  Diğer tıbbi durumlar
•  İlk doza reaksiyon
• Wilson hastalığı olan bir yetişkin, muhtemelen günde 250 miligram (mg) ila 2.000 mg arasında kapsül alacaktır.

Sistinüri için normal yetişkin dozu günde 2.000 mg’dır, ancak doz 1.000 ila 4.000 mg arasında değişebilir. Romatoid artrit için doktor günde 125 mg ile 1500 mg arasında reçete yazabilir. Herhangi bir ilaç alırken doktorun talimatlarına uymak önemlidir.  Yan etkiler ortaya çıkarsa, bunlar bir sonraki adımda tavsiyede bulunabilecek olan doktora bildirilmelidir.

Bu ilacın çok fazla alınması mide bulantısı ve kusma gibi ciddi yan etkilere ve muhtemelen karaciğer veya böbrek problemlerine yol açabilir.  Bir dozu atlarsanız, bir dahaki sefere çift doz almayın. Belirtilerinizde bir azalma yaşarsanız, ilacın işe yaradığını söyleyebilirsiniz.  İlaçlarınızın sizin için çalışıp çalışmadığını görmek için doktorunuzla konuşun. Bu ilaç uzun süreli veya kısa süreli alınabilir.  Ne kadar süre almanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.

Diğer İpuçları

 İşte akılda tutulması gereken diğer bazı noktalar.

• Yolculuk

İlaçlarınızla seyahat ederken:  Her zaman yanınızda veya taşıma çantanızda taşıyın

 Havaalanı röntgen cihazlarının bu ilacı etkilemeyeceğini unutmayın. İlacı tanımlamak için eczanenizin önceden basılmış etiketini göstermeniz gerekebilir. Seyahat ederken orijinal reçete etiketli kutuyu yanınızda bulundurun.

•  Klinik izleme

Doktorunuz, bu ilacı kullanırken hastanın sağlıklı kalmasını sağlamak için bu testleri yapabilir.

•  Kan ve böbrek fonksiyonu için idrar ve kan testleri
•  İlk ay haftada 2 kez, sonraki 5 ay 2 haftada bir cilt kontrolü yapılabilir.
•  Bu ilacı kullanırken en az 6 ayda bir karaciğer fonksiyon testleri yapılabilir.

Herhangi bir yan etkiyi kontrol etmek ve ilacın ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için ek laboratuvar testleri yapılabilir. Alternatif ilaçlar bulunabilir.  Yan etkiler sorunlu ise, doktor ne yapılması gerektiği konusunda tavsiyede bulunabilir. ^[1]What is penicillamine?

[cite]